Anmeldeformular

Um sich verbindlich für einen Kurs anzumelden, füllen Sie bitte das Anmeldeformular aus.

Bitte füllen Sie die mit * markierten Felder aus.
Kurs-Anmeldung:
Schwimmbad:
Ihr 1. Wunschtermin:
Wochentag:
Uhrzeit:
Kursbeginn:
Kursgebühr:
Ihr 2. Wunschtermin:
Wochentag:
Uhrzeit:
Kursbeginn:
Kursgebühr:
Ihre persönlichen Angaben:
Anrede*	Frau \| Herr
Vorname*:
Nachname*:
Straße, Nr:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Schuhgröße:
Telefon:
E-Mail*:
Lastschriftverfahren: (sofern gewünscht)
Inhaber:
Bank:
BLZ:
Konto:
Hiermit melde ich mich verbindlich an und akzeptiere die AGB. Bitte überweisen Sie die Kursgebühr auf dieses Konto: Wassersportschule aquanautic Sparkasse Siegen BLZ 460 500 01 Konto 1 251 420 Betreff: Ihren Namen, Kursort und Kursdatum (Startdatum) Ja, ich habe die Kursgebühr bereits überwiesen. Ja, ich freue mich über Ihren Newsletter per Mail. Ich bitte um Rückruf unter der angegebenen Telefonnummer.

Haben Sie besondere Fragen oder Wünsche, schreiben Sie uns bitte eine Nachricht, an die unten nachfolgende E-Mail Adresse.
Aqua-Bike Wassersportschule aquanautic Klosterstraße 14, 44135 Dortmund Bürozeiten Mo. bis Fr. 10.00 Uhr – 15.00 Uhr +49 (0)2 31 - 72 96 46 36 (Tel.) +49 (0)2 31 - 72 96 46 37 (Fax) kontakt@aqua-bike.de (E-Mail) www.aqua-bike.de (Internet)
Impressum